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      【守護健康 從齒開始】
      發布時間:2021-09-18來源:羊城晚報·羊城派編輯:王敏

      “吃啥都香!”吃喝拉撒,“吃”排第一,吃好還得靠好牙。


      口腔健康與全身健康息息相關,口腔健康水平也是一個國家和民族文明程度的標志。國務院頒布的《中國防治慢性病中長期規劃(2017—2025年)》中大力提倡開展的“三減三健”中就包含“健康口腔”。



      圖/視覺中國


      《廣東口腔健康30年趨勢研究》顯示——廣東居民氟牙癥、牙齒缺失情況都有下降,居民的口腔健康行為和素養有所改善,對口腔健康的認知水平有所提高。


      這短短兩行字的背后,蘊含著廣東牙病防治工作幾十年來的不懈努力,以及各級牙防工作人員夜以繼日的默默付出。自來水加氟、學齡前兒童免費局部用氟、六齡齒免費窩溝封閉……廣東牙防與你我一路相伴,為我們的口腔健康保駕護航。



      《廣東口腔健康30年趨勢研究》


      先鋒


      自來水加氟防齲齒


      廣東在中國“首吃螃蟹”


      廣東省牙病防治指導組成立于上世紀90年代、廣東省牙病防治指導中心于2008年掛牌,但早在1965年,廣東省的口腔醫學專業工作者就已經開始開展口腔預防醫學研究了,在廣州、東莞實施的自來水加氟預防齲齒項目,是中國內地最早開始的口腔公共衛生項目,具有里程碑的意義。


      “氟在口腔醫學領域早已被公認有預防齲齒的作用,它就好像給牙齒套了個‘金剛罩’,歐美國家早在上世紀40年代就開始自來水加氟的研究,1945年美國的大急流城(Grand Rapids)成為世界上第一個飲用水加氟的城市,廣州在全國算是‘首吃螃蟹’者,1965年試水自來水加氟,因此被稱為‘中國的大急流城’,后來東莞也緊跟其上”, 南方醫科大學口腔醫院(廣東省口腔醫院)院長、廣東省牙病防治指導中心主任黃少宏介紹,后來由于學術上存在分歧,自來水加氟于1983年停止。


      1996年廣東省口腔醫院再一次探索這個項目的可行性,并將“調節水氟濃度預防齲齒項目的實施和監控”列為廣東省“五個一科教興醫工程”重點項目。但最后的調研顯示,廣東居民患齲齒的比例遠低于歐美國家,自來水加氟性價比不高,因此沒有重啟。不過到現在為止,包括中國香港在內的,世界許多國家和地區仍在實施自來水加氟措施。



      廣東省牙病防治指導中心2008年成立


      創新


      PK掉豬鬃毛牙刷


      中國第一把小頭軟毛牙刷在這里誕生


      口腔健康離不開每天刷牙,牙刷和牙膏是標配?,F在去超市買到一把小頭、軟毛、好用的牙刷易如反掌,但是在上世紀八九十年代并非如此。“你看用這把牙刷刷牙,后面的磨牙很難刷到,刷毛也很容易損傷牙釉質、牙齦,用久了,反而可能刷出一些口腔問題來”,黃少宏的辦公室里還珍藏著這樣幾把非常有時代感、刷頭足有5厘米長的豬鬃毛牙刷,這類牙刷曾足足稱霸了中國牙刷市場幾十年。


      就在1989年,當時的廣東省口腔醫院成立了包括科研人員、臨床醫生在內的保健牙刷設計組,收集技術資料,著重對國產與進口牙刷進行比較,發現國產牙刷的數量、品種雖多,但大多不符合口腔衛生標準,質量較差。進口牙刷普遍質量工藝都較好,但價錢昂貴,難被普及使用。研發人員著重對美國、德國及日本等先進國家的幾種世界名牌產品作了比較研究,取優去劣,吸取各家的特點,并按我國衛生部、輕工部、商業部聯合頒布的標準,研發出了中健牌牙刷。其特點是:柄直、頭小、頸細長、刷毛硬軟適中,因此不易損傷牙齦,容易進入牙縫,既能清理食物殘渣及菌斑,又可按摩牙齦,對齲病與牙周病的防治起積極作用,且價格僅相當于進口牙刷的1/2—1/3,適合我國普及使用,可以說是真正意義上第一把國產小頭軟毛牙刷。


      中健牌保健牙刷于1991年通過廣東省科委技術鑒定。1992年獲國家專利局頒布的實用新型和外觀設計兩項專利。當時的全國牙病防治指導組將該牙刷作為向我國人民推廣的第一把保健牙刷。


      就在那個時代,一些口腔清潔品牌在廣東誕生,并迅速發展成為家喻戶曉的知名大品牌,比如潔銀牙膏就是由第一軍醫大學(現南方醫科大學)研制的,1990年潔銀牙膏生產突破1000萬支,成為中國的五大牙膏廠之一。此外廣東的口腔清潔品牌還有高露潔、立白等。由此可以看出,廣東在中國口腔清潔用品的研發和生產史上寫下濃墨重彩的一筆。



      這類大頭硬毛牙刷曾稱霸多年


      貼心


      為55萬孩子窩溝封閉


      六齡齒患齲率下降一半


      牙齒涂氟、窩溝封閉……這些看似專業的口腔術語對于廣東的寶媽寶爸們來說并不陌生。當孩子讀幼兒園時,就會帶回一張牙齒局部用氟的通知單,等到上了小學二年級,又會帶回家一張窩溝封閉通知單,憑著這張單就可帶孩子到家附近的醫院或社區衛生服務中心接受免費的涂氟、窩溝封閉等防齲干預治療。


      南方醫科大學口腔醫院(廣東省口腔醫院)預防科主任、廣東省牙病防治指導中心辦公室主任范衛華解釋,窩溝封閉是把防齲材料涂布于牙冠咬合面、頰舌面的窩溝點隙,形成一層保護性的屏障,能阻止致齲菌及酸性代謝產物對牙體的侵蝕,以達到預防窩溝齲目標的方法。牙齒局部用氟則是把一種含氟物質像抹沐浴露一樣涂在牙齒表面,對每一顆牙齒表面進行氟化處理。氟化物可抑制牙釉質的脫礦,還有助于修復剛脫鈣的牙齒。這兩種方法都是被公認為是有效的齲病預防手段。


      廣東省牙病防治指導中心2009年開始承接省衛健委“兒童口腔疾病綜合干預項目”任務,2014年開始承接中央財政“兒童口腔疾病綜合干預項目”任務。兒童口腔疾病綜合干預項目分為“學齡兒童窩溝封閉項目”和“學齡前兒童局部用氟項目”。該項目是廣東省唯一的口腔公共衛生項目,通過項目規范有序、穩步推進,以點帶面推動當地口腔衛生工作。在這個項目的帶動下,廣州市、深圳市、東莞市相繼利用市級財政實施全覆蓋窩溝封閉項目,珠海市免費窩溝封閉項目覆蓋全市90%的學生。目前項目覆蓋19個地市,覆蓋學齡及學齡前兒童超過55萬。


      2016年廣州市疾病預防控制中心主編的《廣州市兒童六齡牙免費窩溝封閉項目評價報告》出版,《報告》總結了2011年—2012年廣州適齡兒童六齡齒免費封閉項目的數據,發現接受窩溝封閉后第一恒磨牙患齲率和齲均顯著下降,是未封閉組的50%左右。對窩溝封閉項目全覆蓋人群進行效果效益評價率先填補了國內口腔干預大樣本項目評價的空白,評價結果和評價方法對進一步研究具有很好的參考價值,得到中華口腔醫學會俞光巖會長的點贊。



      學齡期兒童涂氟可預防齲齒


      堅守


      全國四次口腔流調廣東均未缺席


      留下寶貴歷史資料


      這次新冠肺炎疫情讓公眾見識了流行病學調查(以下簡稱“流調”)的威力和重要性,其實不僅是傳染病,對于口腔疾病的防治流調也至關重要。我國分別在1983年、1995年、2005年、2015年開展了四次全國口腔健康流調,流調需要耗費大量的人力、物力,并對牙防人員的專業性和數量都有很高的要求,在我國,全面參與了全國這四次流調的只有11個?。ㄗ灾螀^、直轄市),廣東就是其中之一,而且廣東還擴充了調查樣本量,獲取了反映廣東居民口腔健康的翔實數據。對此,南方醫科大學黨委書記陳敏生曾高度評價“為廣東口腔醫學研究積累了十分寶貴、豐富的資料”。



      1995年全國第二次口腔健康流調



      2005年全國第三次口腔健康流調



      2015年全國第四次口腔健康流調


      廣東省牙病防治指導中心還在廣東省公共衛生專家的協助下,將這四次大流調的資料進行整理和分析,編寫了學術專著《廣東口腔健康30年趨勢研究》,這是我國第一部對這四次流調進行縱向趨勢分析的專著,填補了國內空白!這部專著不僅可以幫助專業人員了解廣東城鄉不同人群口腔健康狀況及影響因素;監測齲病、牙周疾病、牙或牙列缺失等口腔常見疾??;了解廣東居民口腔健康狀況長期變化趨勢,探索其變化規律和不同因素的影響;更重要的是,還能為衛生行政管理部門制定改善居民口腔健康的策略和措施提供直接依據。俞光巖評價說:“這不僅為廣東省口腔疾病防治工作起到重要指導作用,而且為全國口腔疾病預防工作提供有益指導。”


      第四次流調后,廣東省還總結、出版了《第四次廣東口腔健康流行病學調查報告》專著,并在國內外期刊發表多篇中英文論文。



      第四次廣東口腔健康流行病學調查報告


      強兵


      建設基層牙防體系


      打造過硬牙防隊伍


      廣東出色完成多項國家衛健委、中華口腔醫學會、中國牙防基金會等國家工作任務。除上文提到的口腔健康全國流調、兒童口腔疾病綜合干預項目等外,還包括中小城鎮及農村成人牙本質敏感流行病學調查、兒童口腔健康狀況及危險因素調查、口腔健康監測試點設置、“健康口腔,幸福家庭”項目、孤殘兒童口腔疾病綜合干預項目、我國城市地區牙磨蝕癥流行病學調查等。2019年廣東省牙病防治指導中心被評為中國牙病防治基金會“整合資源,健康口腔——多模式口腔疾病防治”最佳管理單位。


      要讓牙防工作真正走進千家萬戶,背后離不開基層數千名牙防工作人員夜以繼日的默默付出。如何提高基層人員防治能力?廣東省牙病防治指導中心每年定期開展牙病防治項目管理、技術培訓和交流活動。邀請基層牙防人員接受培訓,鼓勵他們在實操中繼續學習、提高,然后專家定期下到基層進行考核、督查,發現問題或操作不規范的即時指正……就這樣幫助各地牙病防治體系有序建設,并打造出了一支又一支能吃苦、專業過硬的基層牙病防治隊伍。



      廣東省牙病防治指導組深入農村學校,圖為臺山市農村學校接受定期檢查


      創意


      萬名學生同刷牙破紀錄


      奇思妙想搶占科普講臺


      公眾對健康知識的需求在不斷增加,但網上充斥著大量魚龍混雜、真假難辨的“偽科學”。廣東各地牙防機構通過“愛牙日”等活動,大力開展形式多樣的口腔健康教育和健康促進活動。


      2003年,深圳市1萬名中小學生同時學習正確刷牙3分鐘的活動,打破了由3872名美國弗吉尼亞州學生創造的世界紀錄。那一天,深圳羅湖區愛國路被臨時封路,八車道的大街上一排排站滿了頭戴小紅帽、身著各色校服的學生,刷牙隊伍綿延近一公里,場面甚是壯觀。隊伍中還有一些身著護士服的專業人員現場示范正確的刷牙方法。“這個活動看似教會了1萬個孩子正確刷牙的方法,但它背后影響的卻是1萬個家庭,并引起了公眾對口腔健康的關注。”黃少宏說。據介紹,為支持全省各地開展愛牙日宣傳活動,廣東省牙病防治指導中心每年組織專業人員編寫愛牙日科普文章,出版“愛牙日???rdquo;10萬份,免費分發給全省21個地市的口腔醫療機構、口腔診所等進行科普宣傳。



      深圳中小學生同時刷牙破世界紀錄


      此外,廣東省牙病防治指導中心通過健康教育技能持續培訓,多次邀請國內和省內知名健康教育專家授課,舉辦多種形式健康教育技能比賽,提高基層衛生人員口腔健康教育能力及水平。如舉辦了廣東省口腔衛生系統“為了百姓口腔健康”微視頻大賽活動,舉辦“窩溝封閉”“局部用氟”“兒童口腔健康”專題健康教育大賽等。賽后推薦的優勝者參加“全國口腔醫務工作者科普演講比賽”,在全國大賽中廣東省榮獲一等獎,為廣東口腔預防贏得聲譽。(更多新聞資訊,請關注羊城派 pai.ycwb.com)



      《羊城晚報》2021年9月14日A16版報道


      來源 | 羊城晚報·羊城派


      圖片 | 受訪者提供


      責編 | 王敏

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